美网公布的试管婴儿失败5大原因
发布时间：2017-03-15 17:47
当我们在选择进行IVF的医院或者诊所时，首要考虑的就是该医院或诊所的成功率了，非常遗憾的是目前美国IVF的平均成功率（最终生下婴儿的活产率）也仅仅不到40%，目前没有科学的方法来确定IVF失败的确切原因。
选择试管婴儿是一个慎重考虑的结果，因为IVF的成本和费用是比较昂贵的，面对高昂的费用，IVF的成功率就是许多夫妻最关心的问题之一了。当然还有选择的IVF诊所环境、实验室因素、执行程序的方法以及对胚胎的诊断能力等因素都会影响成功与否。
如果在选择了正确的试管婴儿医院或诊所后，想知道为什么我的试管受精会失败，下面妈咪帮为大家翻译了一篇国外不孕不育专家的有关研究，已经鉴别出的一些可能导致试管受精失败的特定因素。
一、胚胎着床失败
试管受精的过程是复杂的，没有办法确定在哪个阶段会被阻止导致结果失败。但IVF失败的最常见原因之一是胚胎附着在子宫内膜上的失败。
胚胎植入失败可能是由于胚胎的问题或子宫的问题，大多数不孕不育专家认为，在90%以上的病例中，胚胎问题是导致移植失败的主要原因。许多胚胎撑不到培育到第5天便死亡，但是那些看起来健康的好的胚胎，在转移到子宫后也有会在一段时间内死亡。
现在有一些不具体的原因可能导致胚胎质量差，但不幸的是，并没有准确的方法来确定是什么。其中遗传或染色体异常有时会使胚胎质量差，无法进行试管受精，而其他时候胚胎没有足够的细胞存活，也不可能生长。
二、卵子质量
在35岁左右的妇女中胚胎植入着床率较高（约为50%），而在超过40岁的女性中，胚胎植入着床率仅为12%左右。
通常，年龄较大的女性会问：
What is wrong with my uterus?我的子宫怎么了？
Why is it not accepting embryos?为什么它不接受胚胎？
在这个阶段，有些人甚至试图聘请代孕，但其实并不完全科学。
在大多数情况下对大龄妇女而言，相比代孕的话，转换方案使用捐卵的成功率会更高。2016年，一个70岁的印度妇女通过试管婴儿，捐卵自怀生下了一个婴儿，老年妇女的子宫只要足够健康仍然可以进行足月妊娠。老年妇女IVF失败的原因，更多的是卵子的问题，而非子宫的问题。
三、女性年龄与卵巢反应
妇女的年龄，子宫的健康，以及身体对IVF药物的反应方式在IVF的成功率中也扮演着重要的角色。
正常情况下，女性的卵巢每月会释放一个卵子。在试管受精周期之前，服用药物可以使卵巢产生更多的卵子。如果你已经有卵巢衰退或FSH升高的现象，你的身体可能会无法很好的响应IVF药物，无法获得好的促排效果。如果你的身体对药物反应良好并能通过促排产生更多的卵子，就有很好的IVF成功机会。
四、精子的质量
精子在IVF中也是一个要的角色，他们必须保证健康、有活力和有足够的数量。
精子和卵子都有特定的受体，允许它们之间的相互作用，酶从精子头部释放，在卵子的外膜上创建一个洞，允许它穿透完成受精。然而，除了染色体因素，精子导致IVF失败的原因主要是因为质量而非数量。现代技术已经可以保障即使只有一条健康精子也可以让卵子成功体外受精，或者一条精子都没有我们甚至可以通过睾丸穿刺技术获得精子。
五、遗传和染色体原因
人类胚胎染色体异常也就是遗传因素是IVF失败的主要因素之一。
各种研究表明，35岁之后的人类卵细胞染色体异常率（包括后面的人类胚胎）显著增加。女性自卵受精年龄超过40岁容易导致质量差的胚胎产生，几乎有75%会有染色体异常问题。因此，大龄妇女试管婴儿成功率更低。
据认为，年龄较大的女性的卵子容易拥有无效纺锤体，无法进行正确的染色体配对。精子中的染色体异常，也可能会导致染色体异常的胚胎，但发生率很小，卵子对胚胎染色体异常的影响更大。但如今针对染色体问题许多诊所已经具备了第三代试管婴儿的PGD/PDS染色体检测技术，以防止这方面导致的失败。
六、结论
虽然导致IVF失败的确切原因很难确定，但只要知道了可能失败的方向，卵子/精子质量、子宫健康问题等等，就可以帮助规划治疗方式以此来解决问题。
许多夫妻即使在经历了多次试管受精失败后，仍坚持使用自己的卵子/精子，或再以某种方式进行治疗。但是如果试管婴儿在多次尝试后依然没有成功，这可能意味着他们必须要改变策略了。
如果自身产生的卵子数量不够，使用药物可能会有所帮助；如果有多囊卵巢或甲状腺问题，可能需要看内分泌医生使荷尔蒙达到正常水平后再来准备IVF。
IVF失败对每个人来说都是困难的、难以接受的，但它的发生要么是因为胚胎不健康，要么是因为子宫没有准备好。不要因为失败而绝望，选择一个称职的、经验丰富的不孕不育专家，可以带你寻找出失败的原因，提供出最佳的解决方案，让你能更快的握住自己宝宝的手。
（ 原版文章来源：http://www.infertilityaide.com/blog/top-5-reasons-for-failure-of-ivf 文章翻译自Infertility Aide）
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