解读美国试管数据
发布时间：2017-07-24 22:22
经常有赴美妈咪帮的客户问到小编一个问题：“究竟哪个医院好？有不有成功率排名？”或者，“我看到xxx网站上A诊所排名高，怎么ooo网站上B诊所的排名更好，我到底应该相信哪个？”
那么今天，赴美妈咪帮就带大家来解读一下CDC（美国疾病预防与控制中心）上美国试管婴儿的相关数据。首先，摆明赴美妈咪帮的三个观点：
一、数据只是参考，维度不同解读不同，切勿从一个方面去考虑；
二、CDC上登记的IVF诊所大约有10%的比例不上传数据，并不代表这些医院不好，具体情况需要具体分析；
三、如果真的想看数据，那么至少让我们知道如何读懂它。
美国有SART（美国辅助生殖技术协会）、ASRM（美国生殖医学会）、Fertility Success Rates等诸多协会、网站等统计美国的试管婴儿诊所的成功率，都可以作为患者选择诊所医生的参考。但这些成功率统计的背后，有的是民间协会，有的是付费商业合作，所以大家统计的维度各不相同，排名可能千差万别。但这并不代表说他们在说谎，而是统计维度的不同造成的。所以作为美国官方机构的CDC（美国疾病预防与控制中心），只是尽可能全的搜集数据，并不去做所谓的排名。
让我们选择以加州的某家医院为例，在这里为了保证本文的客观性，妈咪帮特意隐去诊所名字，用某院来表现。手把手的教大家如何解读CDC数据。
为什么要分析CDC的数据呢？
CDC是美国政府官方机构，他们只按照地域区别分列数据和分析报告，并不做排名展示。今天妈咪帮就CDC的数据进行分析，深度剖析一家医院的各项数据，客观公正的给大家提供一个综合参考。赴美妈咪帮认为，读懂这些客观数据，比起盲从某些不清楚维度的成功率排名来，更能让患者做到心中有数。
首先，需要进入CDC的官网：www.cdc.gov
然后进入其中关于辅助生殖技术的页面，呈现在我们面前的是一幅美国地图，包含了480多个IVF诊所数据，为了精准到州，我们需要选择美国地图上的“CA”加州点击进去：https://nccd.cdc.gov/drh_art/rdPage.aspx?rdReport=DRH_ART.ClinicsList&State=CA
进入页面后，将看到加州一共有75个IVF诊所登记在册，其中65个诊所上传有截至2014年的最新数据（其余民间协会及商业排名等数据来源，大部分也是摘自于CDC数据的某些维度，所以最新也只是统计到2014年）。在65个诊所中，选中某家医院——
一、首先，来看这家医院分院提供的服务都有哪些？
一、首先，来看这家医院分院提供的服务都有哪些？
1、为单身女性提供生殖辅助技术服务
2、捐卵相关服务
3、捐赠胚胎相关服务
4、胚胎冷冻保存服务
5、代孕相关服务
6、属于SART（美国辅助生殖技术学会）成员
7、拥有认证实验室
二、拥有诸多服务的这家医院2014年的数据是怎样的呢？
这个表格显示的是2014年这家医院分院的总体数据，总周期数是1434例，其中还没有进入移植阶段的储存周期数是379例；怀孕437例；分娩363例；总出生婴儿453名，其中单胎277例，多胎（多个婴儿出生，如双胞胎，三胞胎或更多，以至少一个活婴算一个活产分娩）176例。
不难看出，2014年这家医院分院总的周期数量比较多，在总周期下的活产率也比较高。
三、这些密密麻麻细微的数据都代表了什么？
这么多数据是不是又多又不容易懂，不少人刚开始肯定是一头雾水，其实仔细研究下来，你会发现其实这些数据并没有那么晦涩难懂。不过是统计维度多了些：捐卵单胎、捐卵双胎、自卵单胎、自卵双胎、自卵新鲜胚胎、自卵冷冻胚胎、捐卵新鲜胚胎、捐卵冷冻胚胎……
让我们来逐一分析——
这是这家医院分院2014年生殖辅助技术的周期总结，数据来源是HRC首席试管婴儿专家Dr. John Wilcox的操作数据。左侧大标题一栏介绍的是生殖辅助的类型以及程序因素，其中大于99%的案例是选择了IVF（体外受精）的方式，通过ICSI（精子卵浆内注射技术）方式的有80%，进行PGD/PGS技术的占到了9%，通过代孕母进行操作的有5%。
右侧主要讲的是病人的病情诊断，有包括输卵管因素、排卵功能障碍、卵巢储备功能下降、子宫内膜异位症等女性因素，还有男性因素与其他因素。
接下来说的是2014年这家医院分院的IVF操作中，从“没有使用捐卵的新鲜胚胎”的周期数、每周期活产率、每移植活产率的具体方面，分了六个年龄段进行数据分析。
其中，没有使用捐卵的新鲜胚胎周期数<35岁的是196例，35-37岁112例，38-40岁101例，41-42岁71例，43-44岁56例，>44岁则为22例，很明显的看出随着年龄增长，可以达到条件进行IVF的患者数量在逐渐递减。在这一项中，移植胚胎的平均次数：<35岁的为1.9次，35-37岁为2.0次，38-40岁2.0次，41-42岁2.6次，43-44岁2.2次，>44岁则为2.8次。
每个周期的结果一栏第一行阴影部分表示了正常体重的单胎的每周期活产率，其数据显示与年龄也有很大的关系，<35的占到了22.4%，35-37岁为17.9%，38-40岁22.8%，41-42岁12.7%，43-44岁3.6%，>44岁则为0。如果不加那么多限制条件光单纯看活产率，那么“没有使用捐卵的新鲜胚胎每周期活产率”<35岁的占到了37.2%，35-37岁为29.5%，38-40岁30.7%，41-42岁16.9%，43-44岁5.4%，>44岁同样为0。
同样的数据基础下，每移植的结果，阴影部分也是正常体重的单胎每移植活产率，<35岁的占到了29.7%，35-37岁为24.1%，38-40岁33.8%，41-42岁25.0%，43-44岁2/19，>44岁则为0。不加限制条件的每移植活产率则是<35岁的占到了49.3%，35-37岁为39.8%，38-40岁45.6%，41-42岁33.3%，43-44岁3/19（19例中活产了3例），>44岁为0。
那么使用冷冻胚胎的数据又说了什么呢？
首先也是周期数，<35岁的是105例，35-37岁43例，38-40岁38例，41-42岁30例，43-44岁20例，>44岁则为18例，从总的周期数目上来说少于使用新鲜胚胎的数量。阴影部分为“没有使用捐卵的冷冻胚胎的每移植正常体重单胎婴儿活产率”，<35的占到了29.7%，35-37岁为35.0%，38-40岁24.2%，41-42岁17.4%，43-44岁2/13，>44岁则为0，不加限制条件的每移植活产率则是<35岁的占到了52.7%，35-37岁为65.0%，38-40岁30.3%，41-42岁21.7%，43-44岁5/13，>44岁则为2/11。
妈咪帮小贴士：同样的年龄段下，同一家医院，同一个医生，分冷冻胚胎和新鲜胚胎的“成功率”相差就如此之大，而“活产率”、“健康体重活产率”、“受孕率”、“每周期活产率”、“每移植活产率”都是不同的概念，知道了这些，你还敢盲从各类成功率排名吗？ 另外，很多医院都会为了成功率数据做一些取舍，比如引导IVF预估成功率不高的客户放弃，或拒绝疑难客户进入下一个周期，所以具体诊所情况需要具体分析，后面的系列文章里妈咪帮会帮助大家了解更多。
使用捐卵的数据相对来说比较简单易懂，它分为新鲜胚胎和冷冻胚胎两大部分。周期总数来说新鲜胚胎149例，而冷冻胚胎87例；移植新鲜胚胎总数115次，冷冻胚胎则是87次；阴影部分表明正常体重的单胎新鲜胚胎活产率有37.4%，冷冻胚胎是28.7%；不加限制情况的捐卵新鲜胚胎活产率达到了64.3%，捐卵冷冻胚胎也有44.8%的成功率。
根据CDC提供的这些数据信息，可以对一个试管婴儿机构的情况做一个基本判断，当然还要考虑一家诊所所在的环境啊、成本等其他因素。CDC作为政府部门官方机构，其提供的数据可信度高，数据维度全面，是非常值得患者参考的信息。关于CDC数据的解读，以上只是基础知识，后面妈咪帮还会帮助大家一一解读更多诊所的数据，并从各个维度帮助大家去客观分析，请大家拭目以待。
关于赴美生殖机构的选择，赴美妈咪帮一直秉承着客观公正的原则，通过真实的数据或者案例为大家提供参考，帮助大家做出对自己最有利的判断。
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